Дитячий енурез
   
 

Дитячий енурез

Дитина, яка страждає енурезом, часто отримує неприємні відчуття від візитiв до фахівців, тяжких оглядiв і розпитувань, цистоскопiв і катетерiв та ще й лiкiв. Хоча більшості малюків ні таблетки, ні цистоскопи не потрібні.

Якщо дитина, старша п'яти років, мочиться в ліжко, дорослі, як правило, сприймають це дуже болісно. Багато хто, на жаль, вважають, ніби дитина поводиться так навмисне, щоб засмутити батьків. Вони соромлять його, кричать, тикають носом в мокрі простирадла, загалом, роблять все, щоб ще сильніше загострити ситуацію. Інші, більш свідомі і сумлінні тати й мами, ходять від одного фахівця до іншого, від невропатолога до психіатра, що, в кінцевому результаті, може мати той же самий ефект. Особливо, якщо дитина вже досить велика і розуміє, куди і навіщо її водять.

Найбільш негативні наслідки мають також розмови дорослих, які ведуться за спиною дитини і в яких обговорюється її стан. Це тільки здається, що малюк нічого не чує, не розуміє, не цікавиться, не реагує. Якщо вже говорити, то не про нього, а з ним і як можна дружелюбніше і спокійніше. Дитині потрібно сказати, що це досить звичайна проблема. Справді, за статистикою до 14% всіх дітей від 5 до 13 років страждають енурезом. У більшості з них хвороба проходить з віком без усякого лікування. Скажіть про це малюкові, навіть якщо вам здається, що його ніщо не турбує. Насправді, швидше за все, турбує. Часто діти зображають байдужість і незацікавленість саме в тих випадках, коли предмет їх дуже хвилює. Це стосується навіть дошкільнят і тим більше школярів.

Існує кiлька досить м'яких і нешкідливих методів боротьби з енурезом. Вся проблема в тому, щоб запастися терпінням і зберігати абсолютний спокій весь час, поки ви шукаєте ефективну тактику, яка підходить саме для вашої дитини.

Гомеопатія. У галузі альтернативної медицини саме гомеопатію прийнято вважати найбільш дієвою при лікуванні енурезу. У гомеопатичних ліках лікувальні речовини присутні в таких мізерних кількостях, що в принципі не можуть завдати шкоди. Однак, як це не здасться дивним, вони часто бувають дуже ефективними.

Пацієнтів може здивувати, що лікар-гомеопат прописує зовсім різні препарати дітям з однаковим діагнозом. Вся справа в тому, що гомеопатія лікує не хворобу як таку, а конкретного хворого. Тому на прийомі у лікаря батьки повинні бути готові докладно розповісти про дитину. Чи бувають у неї нічні кошмари? Напади занепокоєння або страху? Безсоння? Як правило, гомеопатичні препарати приймають протягом тривалого часу, але будь-які небажані реакції на них вкрай рідкісні, практично не зустрічаються.

Дієта. Енурез може бути побічним наслідком непереносимості якогось продукту. При підозрі на харчову алергію, як правило, з дитячого раціону, в першу чергу, виключають найпоширеніші алергени: коров'яче молоко, пшеницю, яйця, шоколад. Слід також виключити продукти, дратівливі для сечового міхура, які володіють діуретичною дією. Деякі лікарі починають з того, що виключають пофарбовані газовані води, сумнівні кондитерські вироби, дешеву жувальну гумку незрозумілого походження. Якщо ці заходи протягом місяця не дали ніяких результатів, слід пошукати іншу причину.

Зміна режиму. Одним з найпростіших і в багатьох випадках дієвих способів є зміна режиму дитини. Не варто давати пити малюкові рідину за дві години до сну, обов'язково прослідкуйте, щоб він сходив у туалет перед самим укладанням в ліжко. При цьому дитина не повинна дивитися телевізор на ніч, грати в галасливі ігри або слухати страшні казки. Увечері краще лише спокійні заняття, хороші добрі книжки.

Захист від страхів. Дитині зi стійкими нічними страхами може допомогти бесіда з психологом. Так одна семирічна дівчинка скаржилася, що кожну ніч, коли вона засинає, жахливе чудовисько вилазить з-під ліжка і накидається на неї. Лікар запитав, хто міг би впоратися з цим чудовиськом. «Якби поруч був ангел, він би його прогнав», - відповіла дівчинка. «А ти можеш закрити очі і уявити собі ангела?» Дівчинка обіцяла спробувати. Психологічний прийом спрацював. Енурез відступив.

Консультація для дорослих. Часто причиною нічного нетримання сечі бувають складні відносини дитини з батьками - обома або одним. У цьому випадку допомоги психолога потребують мама і тато, варто лише змінити своє ставлення до дитини і її проблем, що дозволить поліпшити психологічний клімат в будинку. Не слід думати, що погані відносини - це неодмінно крики і рукоприкладство. Критика, роздратування, ворожість, розчарування можуть виражатися і тихим голосом, і навіть у ввічливій формі. Від цього вони не стають менш руйнівними, особливо, якщо мова йде про підлітка. Будинок повинен бути для дитини тихою гаванню, безпечним місцем, де вона може розслабитися, відчути себе спокійно, де її люблять незважаючи ні на що, де вона завжди знайде захист. Якщо цього немає, то проблеми, на жаль, неминучі.

Акупресура. Ніжний масаж певних точок на кистях рук і ступнях може заспокійливо діяти на нирки і сечовий міхур. На руках масажуйте перетинку між безіменним пальцем і мізинцем (це не повинно бути болісно чи неприємно). На ногах слід масажувати середину ступні. Татам і мамам, які не вірять в акупресуру, лікарі рекомендують робити будь-який інший заспокійливий масаж дитині на ніч. Давно доведено, що це покращує стосунки між батьками і дітьми, сприяє зближенню і довірі.

Гіпноз. Цей м'який і ефективний засіб допомагає багатьом дітям, які страждають енурезом, навчитися вчасно прокидатися ночами і користуватися туалетом. Зазвичай, лікар використовує якусь формулу або картинку, скажімо, говорить дитині, що від її сечового міхура йде телефонна лінія через все тіло і, коли міхур наповнюється, в голові лунає дзвінок і будить дитину.

Який з перерахованих підходів допоможе? Це залежить від дитини, від причин виникнення енурезу, від особливостей характеру, ставлення до тих чи інших видів лікування. У деяких дітей викликає захват перспектива лікування гіпнозом, інші навідріз відмовляються навіть спробувати. Вам доведеться включити всю свою батьківську інтуїцію, а якщо малюк має власну думку щодо цього, слід до нього прислухатися.

Яким способом лікуватися - це лише половина справи. У кого лікуватися - не менш важливо. Найкраще отримати рекомендацію від людей, яким ви довіряєте. Вчені ступені і членство в міжнародних академіях в цій справі великої ролі не грають. Відгуки вдячних пацієнтів більш істотні, якщо це реальні люди, з якими можна зустрітися, поговорити. Якщо друзі та знайомі нічого не порадили і ви звертаєтеся за допомогою по оголошенню, не слід відразу вести на прийом дитину. Спочатку сходіть і познайомтеся самі з тим, кому ви маєте намір довірити лікування. Слухайте себе: якщо щось вас не влаштовує або насторожує, не поспішайте заглушити це почуття, краще проаналізуйте його.

Не починайте відразу з дорогих лікарів, особливо якщо ви обмежені в коштах. Спочатку вивчіть всі можливості безкоштовної медицини. Тільки коли вони вичерпані, а результат не досягнутий, або те, що пропонує безкоштовна медицина вас категорично не влаштовує, є сенс розглядати інші варіанти.

Прийоми мотивації: будьте обережні! Лікар може порадити вам змусити дитину збирати і замочувати свої простирадла і піжаму, щоб відчути відповідальність за події. Це нормально, якщо ваш малюк вже робить інші подібні речі: прибирає після себе зі столу, миє посуд. Але якщо відповідальність стосується тільки мокрих простирадл, це буде сприйнято інакше. Дитина відчує, що ви хочете покарати і присоромити її.

Існують також способи так званої позитивної мотивації: календарі із зірочками, що відзначають сухі ночі, маленькі подарунки або просто можливість побути удвох з мамою вранці, якщо прокинувся сухим. Правда ж полягає в тому, що дітям не потрібна мотивація - ні позитивна, ні негативна, коли мова йде про енурез. Жодна дитина не хоче мочитися в ліжко. А будь-яка нагорода чи покарання за те, що не в її владі, викликають складні почуття.

Деякі лікарі рекомендують піднімати дитину по ночах, щоб уникнути неприємностей. Це хороший спосіб для тих батьків, які сплять досить чутливо, щоб почути, коли малюк заворушився. Якщо ж дорослим доводиться заводити будильник, щоб прокинутися, а дитину піднімати в довільний час, серед глибокого сну, то гра не варта свічок. Простіше вранці випрати простирадло, ніж влаштовувати вночі такий переполох.

Інші поширені методи включають гімнастику Кейгіля і тренування сечового міхура вольовою затримкою сечовипускання. Лікарі не радять вчити дитину подовше терпіти, це може мати негативні наслідки для здоров'я. Що стосується спеціальних вправ, то вони добре допомагають при денному нетриманні сечі, але при нічному малоефективні.

Віковий фактор. Більшість фахівців прийшли до думки, що до шести років енурез не може вважатися ні медичною, ні психологічною проблемою. Дитина старше 6 років, в принципі, має вже вміти спати всю ніч, не замочивши простирадло.

Оскільки хлопчики дорослішають повільніше, у них, в середньому, в 3 рази частіше зустрічається енурез, ніж у дівчаток. Тому деякі лікарі пропонують вважати нічне нетримання сечі у хлопчиків до 8 років нормальним, тобто не вимагаючим лікування. Реально ж багато дітей час від часу мочаться в ліжко протягом довгих років. 3% підлітків 13-14 років роблять це, в середньому, раз на місяць або частіше. Деякі з цих підлітків взагалі ніколи не прокидаються сухими.

Батьки повинні рахуватися з особливостями своєї дитини, навіть якщо це приносить їм незручності. Найчастіше дорослі витрачають масу часу і грошей, з'ясовуючи, хто винен і що робити, і в результаті отримують відповідь, що ніхто не винен і робити теж нічого не треба: хвороба пройде сама. Якщо дитина мочиться постійно, а памперси вам не по кишені, спробуйте використати непромокальні трусики з вкладеними марлевими прокладками. Деякі батьки підстеляють дитині два простирадла з клейонкою між ними, так, щоб вночі можна було швидко згорнути мокру і спати на сухий.

Ніхто не може сказати заздалегідь, скільки часу буде потрібно конкретній дитині, щоб перерости свою проблему. Однак, рано чи пізно, це станеться, адже дорослі не мочаться в ліжко. Тому все більше батьків вважають за краще не лікувати дітей від того, що все одно проходить само, щоб не створювати у дітей відчуття, що вони хворі.

Займіться собою. Батьки часто бувають жорстокі і несправедливі до дітей, які мочаться в ліжко. Як правило, за їх гнівом ховається страх, що з дитиною щось не так, або невпевненість у собі, побоювання, що вони поступають неправильно. Перше, що слід зробити дорослим, - це заспокоїтися і не приймати все так близько до серця. Звичайно, слід перевірити, чи немає у дитини запальних захворювань сечостатевої системи або діабету. Але якщо лікар скаже, що малюк здоровий, то перше завдання батьків - поміняти своє ставлення до подій. Мільйони людей стикаються з тим же і не роблять з цього проблеми.

Зрештою, сьогодні більшість сімей мають пральні машини, так що прання саме по собі не вимагає особливих зусиль або часу. Все впирається в емоції. Розслабтеся. Призначте собі нагороду за зайвий випраний постільний комплект. Все це дурниці, справа житейська. Так до них і треба ставитися.

Чому діти мочаться в ліжко? Найбільш поширені причини:
* Діабет;
* Інфекція сечовивідних шляхів (симптоми: хворобливе сечовипускання, різкий запах сечі, денне нетримання або підтікання);
* Затримка фізичного розвитку або урологічні відхилення; глибокий сон (нездатність прокинутися при переповненні сечового міхура);
* Алергія на деякі харчові продукти (молоко, пшеницю, яйця, шоколад, штучні барвники, цитрусові) або лікарськi препарати;
* Слабкий сфінктер сечового міхура, який мимоволі розслабляється у сні;
* Запори;
* Психологічні проблеми (стрес у зв'язку з поганими відносинами або розлученням батьків, поява немовляти в родині, важка хвороба або смерть когось із близьких);
* Спадковість (якщо обоє батьків страждали енурезом в дитинстві, 80% їх потомства - 4 з 5 - успадкують цю властивість. Від одного з батьків ця властивість передається половині дітей).




Всi статтi роздiлу
 



 
 


 

Популярнi статтi:
Втрата крові при травмi
Перша менструація
Репродуктивне здоров'я дiвчинки
Поширені хвороби школярів
Осанка у дошкiльному вiцi