НОВОНАРОДЖЕНА
ДИТИНА
Дисбактеріоз у новонародженого малюка


РОЗДIЛИ


  
 

Дисбактеріоз у новонародженого малюка

Всi статтi роздiлу

Дисбактеріоз: що турбує дитину? Новонароджений малюк, в кишечнику якого порушений кількісний і якісний склад мікрофлори, найчастіше поводиться неспокiйно. В нього порушується сон через хворобливi спазми кишечника, які носять приступообразний характер і проявляються через 1,5-2 години після годування. Практично завжди це супроводжується здуттям живота внаслідок посиленого газоутворення, бурчанням по ходу кишечника. Внаслідок здуття живота і порушення просування їжі по кишечнику відзначаються зригування та блювота. В особливо важких випадках дисбактеріоз кишечника супроводжується синдромом маль-абсорбції (порушенням всмоктування поживних речовин в тонкому кишечнику), що проявляється проносом (пінистий кал з кислим або гнильним запахом) і зниженням темпів збільшення маси тіла. А оскільки дисбактеріоз кишечника - процес завжди другорядний, що розвивається на тлі якогось основного неблагополуччя в організмі (кишечної інфекції, прийому антибiотикiв, недоношеності, неправильного вигодовування), то приєднання синдрому маль-абсорбції у ще більшій ступенi посилює тяжкість перебігу цього захворювання. В багатьох малюків на тлі дисбактеріозу розвиваються стійкi запори, оскільки при відсутностi нормального числа біфідобактерій не виробляється в належній кількості речовина, що стимулює скорочувальну активність кишечнику.

За своїм перебігом дисбактеріоз буває компенсований і некомпенсований. При компенсованому дисбактеріозі кишечника клiнiчних проявів немає. Дитина відчуває себе цілком задовiльно, і порушення мікробної картини стає випадковою знахідкою, коли аналіз калу (до речі, це дослідження служить основним лабораторним критерієм дисбактеріозу) здають зовсiм з іншого приводу. Некомпенсований дисбактеріоз супроводжується всіма тими клінічними ознаками, про які говорилося вище. В таких випадках скарг дуже багато і питання про те, чи потребує дитина лікування чи ні, не піднімається. Батьки малюка прагнуть якомога швидше провести найбільш ефективний курс лікування, щоб позбавити від страждань.

Що ж до першого випадку, коли скарг практично немає, малюк добре набирає вагу, прекрасно або цілком задовiльно спить, немає явних проявів алергії, то задають традиційне запитання: «Навіщо лікувати дитину, якщо її нічого не турбує?» У більш старшого віку справа так і йде: якщо виявляється компенсований дисбактеріоз кишечника, то лікування він, як правило, не потребує. Зовсім по-іншому вирішується це питання у немовлят: в них дисбактеріоз треба лікувати в будь-якому випадку, тому що в таких маленьких компенсація порушеної микрофлори кишечника - стан тимчасовий і дуже нестійкий, внаслідок недосконалості iмунітету. При найменшому порушеннi цієї рівноваги (а його може викликати і прорізування зубів, і щеплення, і переохолодження, та переклад на штучне вигодовування, і проста застуда, і навіть стрес) дисбактеріоз стає некомпенсованим. Саме тому дисбактеріоз у немовлят потребує лікування, яке повинно бути строго індивідуальним, виваженим, заснованим на лабораторних даних, комплексним.

Лікування і профілактика. Одним з найголовніших моментів у лікуванні дисбактеріозу є грудне вигодовування. Будь-який малюк потребує материнського молока якомога довше протягом першого року життя, а діти з проявленнями дисбактеріозу кишечника - особливо. Материнське молозиво має безліч речовин, якi способствують формуванню нормальної мікрофлори і захисту від умовно-патогенних мікроорганізмів. Але й зріле материнське молоко не менш цінне з точки зору профілактики порушень мікрофлори кишечника. Воно не тільки забезпечує оптимальні умови для росту здорової мікрофлори, а й підтримує існуючу рівновагу між біфідобактеріями, лактобактеріями і кишечною паличкою, допомагаючи здійсненню повноцінного травлення і запобігаючи розвитку алергічних реакцій. Однак при неможливості грудного вигодовування потрібно віддавати перевагу адаптованим сумішам, збагаченим захисними чинниками. Це і кисло-молочние суміші, і суміші, що мають живі бактерії, і суміші, до складу яких входять пребіотики - речовини, якi допомогають засвоєнню і розмноженню здорової мікрофлори. Всі ці суміші можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Після бактеріологічного дослідження калу і постановки діагнозу лікування (корекція мікрофлори) має складатися з двох етапів. Перший етап включає подавлення росту умовно патогенних мікроорганізмів. Досягається це або за допомогою спеціальних імунопрепаратів (бактеріофагів), що володіють здатнiстю поглинати і розчиняти всередині себе мікробні клітини, або за допомогою кишечних антисептиків або антибiотиків. Практично завжди при проведенні бактеріологічного дослідження калу проводиться і визначення чутливості умовно патогенних мікробів до того чи іншого бактеріофага або антибіотика. Безумовно, використання бактеріофагів переважно. Якщо ж з якоїсь причини їх застосування неможливе, то з ряду антибактеріальних препаратів необхідно вибирати ті, які, діючи тільки в просвіті кишечника, не потрапляють в кров і не надають загальну дiю на організм.

Другий етап корекції мікробної картики кишечника має на меті заселення його здоровою флорою та створення умов, придатних для її зростання. Поряд з уже згадуваними пребіотиками для цього використовуються пробіотики - препарати, які містять живі мікроорганізми, такі, як відомі біфідобактерії, лактобактерії та кишкова паличка, а також продукти їх життєдіяльностi, що допомагають їм успішно оселитися в кишечнику. Курс лікування призначає в кожному конкретному випадку лікар. Пребіотики містять неперетравлювані речовини, які надають сприятливу впливову дію на ріст здорової мікрофлори, і активізують її. До них відноситься лактулоза, олігосахариди, клітковина. Ці компоненти, до того ж, стимулюють рухову функцію кишечника, допомагаючи впоратися з запорами.

Як же попередити розвиток дисбактеріозу? Перш за все, плануючи вагiтнiсть, майбутній мамі необхідно провести обстеження у гінеколога, щоб вчасно виявити і вилікувати можливі порушення флори статевих органів. Якщо вагітність вже настала, то не пізно подбати про це зараз. В наш час достатньо можливостей, дозволяючих проводити таке лікування під час вагітності. Необхiдно ретельно стежити за дієтою, уникати прийому антибіотиків, вести здоровий в спосіб життя. Крім того, не зайво заздалегідь поцікавтися в пологовому будинку, чи практикують в ньому спільне перебування матері та дитини і як скоро після пологів новонароджених прикладиють до грудей.
 

Iншi статтi роздiлу:
Як функціонує кишечник
Аптечка для малюка
Розпорядок дня немовляти
Догляд за шкiрою
Аналіз крові