Ангіна - інфекційне захворювання
   
 

Ангіна - інфекційне захворювання

Ангіна - інфекційне захворювання з місцевими проявами у вигляді запалення мигдалин (найчастіше - піднебінних). Збудниками є бактерії, звичайно - стрептококи. Ангіною хворіють переважно діти та особи молодого (до 35-ти років) віку.

Термін "ангіна" відомий з глибокої давнини, і до теперішнього часу з ангіною пов'язують патологічні зміни області ротоглотки. Однак, незважаючи на загальні симптоми, ангіни можуть мати різне походження. Виділяють первинні (прості) ангіни (прояв - ураження тільки лімфаденоїдного кільця глотки), вторинні (ураження мигдаликів при гострих інфекційних захворюваннях, наприклад, скарлатині, дифтерії, або при захворюваннях крові) і специфічні (наприклад, грибкова).

В побутовому, звичайному розумінні під ангіною мають на увазі первинну (просту) ангіну, синонімом якої є гострий тонзиліт (гостре запалення мигдалин). Для більш великої поразки (не тільки піднебінних мигдалин), зазвичай, використовують термін "фарингіт". Виділяють гострий тонзиліт (зазвичай, називають ангіною; раптове запалення піднебінних мигдалин) і хронічний тонзиліт (постійний запальний процес в мигдалинах).

Роль піднебінних мигдалин (tonsille), зростання яких відбувається в 1-3 роки життя дитини, це участь у формуванні імунної системи. З віком захисна функція мигдаликів зменшується, і вони вже не є суттєвими для імунної системи в цілому. Більш того, мигдалини можуть стати ідеальним грунтом для бактеріальної мікрофлори і хронічної інфекції.

Збудники тонзиліту. Найчастіше (у 85% випадків) збудником гострого тонзиліту (ангіни) є бактерії - стрептококи групи А, рідше - пневмококи, стафілококи. Вхідний шлях для інфекції - лімфоїдна тканина ротоглотки, до клітин епітелію якої А-стрептококи мають високу тропність (легку фіксацію на поверхні клітини). Патогенна дія стрептококів призводить до ураження мигдалин і розвитку ангіни. Більше того, продукти життєдіяльності стрептококів (токсини) можуть потрапляти в кров і викликати токсичні ураження серцево-судинної і нервової системи дитини.

До формування первинного вогнища запалення та розвитку ангіни призводить переохолодження, зниження імунітету (наприклад, внаслідок перенесеного стресу), підвищена сухість повітря, перенесені ГРВІ, вірусні збудники яких знижують захисні функції епітеліальних клітин. Збільшення частоти захворювання може призвести до хронічного тонзиліту, причиною якого є тривалий запальний процес в тканинах мигдалин (внаслідок скупчення в поглибленнях слизової оболонки мигдаликів продуктів життєдіяльності бактерій і відмерлих клітинних тканин). Наслідком дистрофії тканин мигдалин є подальше їх запалення.

Симптоми тонзиліту. Основний симптом гострого тонзиліту - наростаючий біль у верхній частині шиї, який при ковтанні або позіханнi може віддавати у вуха. Спільними симптомами можуть бути головний біль, температура, посилення слиновиділення, зміна голосу. При хронічному тонзиліті гострі симптоми проявляються рідко. Іноді спостерігається утрудненість ковтання, неприємний запах з рота, спотворення смаку. Додаткові можливі симптоми - зниження працездатності і здатності до концентрації уваги. Може проявлятися стійкий набряк шийних лімфатичних вузлів без больових відчуттів. Нерідко хронічний тонзиліт переходить в повторювані спалахи гострого тонзиліту.

Перебіг гострого тонзиліту (ангіни). Інкубаційний період ангіни - від 10 годин до 2-3-х днів. Ангіна, зазвичай, починається гостро з яскраво вираженими симптомами. В залежності від ступеня ураження мигдаликів, виділяють катаральну, фолікулярну, лакунарну і некротичну ангіну.

Катаральна ангіна - переважно поверхневе ураження мигдалин. Через 1-2 днi запалення поступово вщухає або переходить в інші, більш тяжкі форми.
Лакунарна ангіна - ураження мигдаликів в області лакун і перехід нальоту на поверхню піднебінних мигдалин.
Фолікулярна ангіна - ураження фолікулярного апарату мигдаликів (мигдалини гіпертрофовані і набряклі, видно нагноєнi фолікули, які розкриваються і утворюють гнійний наліт).
Для лакунарної і фолікулярної ангіни характерні висока температура (39-40оС), виражені ознаки інтоксикації (головний біль, слабкість, болі в суглобах, м'язах, серцi) і, як правило, поява подальшого хронічного тонзиліту.
Некротична ангіна - значне ураження тканин мигдаликів з утворенням некротизованих ділянок, які можуть поширюватися за межі мигдаликів.




Всi статтi роздiлу
 





Популярнi статтi:
Пізній поліноз
Клишоногість
Паракоклюш
Вроджена вада серця
Змiцнення дитячого імунітету