ОЧIКУВАННЯ ДИТИНИ

Критичнi періоди внутрішньоутробного розвитку

 

Всi статтi роздiлу

 

Критичнi періоди внутрішньоутробного розвитку

 

Процес запліднення яйцеклітини і впровадження плодового яйця в матку. Ця стадія є першим критичним періодом внутрішньоутробного розвитку. Всі описані процеси відбуваються протягом 1-2 тижнів після запліднення, ще до терміну передбачуваної менструації, тобто до того, як жінка запідозрить, що вагітна. Критичний період називається так тому, що плодове яйце (а в подальшому - зародок, ембріон чи плід) в цей час є найбільш вразливим по відношенню до зовнішніх ушкоджувальних чинників, а саме - захворювань матері, шкідливих умов праці, шкідливих звичок, прийому деяких лікарських препаратів. Якщо один або кілька таких факторів впливають на плодове яйце або ембріон, то його розвиток може порушитися. Якщо ж «поломка» виявляється грубою, то це тягне за собою переривання вагітності.

У процесі імплантації бластоциста прилипає до поверхні слизової оболонки, потім її поверхневі клітини починають виділяти ферменти, що мають здатність розчиняти тканини. Завдяки цій здатності бластоциста починає занурюватися в товщу слизової оболонки стінки матки. Відразу після цього клітини трофобласта починають посилено ділитися і формувати відростки, що проростають углиб слизової оболонки матки. Ці відростки дають початок ворсинам хоріона - утворення, що забезпечує живлення зародка на даному етапі його розвитку. Харчування здійснюється за рахунок материнської крові, що міститься в маленьких порожнинах (лакунах), що утворюються навколо ворсин хоріона. Вміщені в крові живильні речовини і кисень дають необхідні інгредієнти для росту і розвитку клітин ембріобласта.

Розвиток ембріобласта (внутрішніх клітин бластоцисти) йде паралельно розвитку трофобласта. На стадії імплантації клітини його поділяються на дві основні популяції (групи-попередники), Одна з них - ектобласт - дає початок розвитку амніотичної порожнини та амніотичної рідини - водному середовищу, в якому і буде перебувати ембріон (а в подальшому - плід) протягом усього періоду внутрішньоутробного розвитку. Друга група клітин-попередників формує так званий ендобласт, з якого розвивається жовткова порожнина. Її роль зводиться до здійснення резервного живлення зародка. Частина клітин ектобласта і ендобласта, прилеглих один до одного, починають утворення зачатка зародка, який складається з трьох тоненьких шарів клітин, що відрізняються один від одного за будовою і призначенням і дають початок розвитку всіх органів і тканин майбутнього плоду. Цей етап розвитку називається гаструляція. Перший шар (листок) носить назву ектодерми, другий - мезодерми, а третій - ентодерми. На цій стадії плодове яйце носить назву гаструли і має вже багатошарову будову.

Перші тижні. Слідом за гаструляцією настає неймовірно складний і відповідальний період розвитку ембріона-так званий гістогенез - процес утворення тканин, з яких в подальшому будуть будуватися різні органи. Цей процес починається на 15-17-й день після запліднення. На нього чинять найбезпосередніший вплив як внутрішні, так і зовнішні чинники. Внутрішнім чинником, що впливає на диференціювання зародкових листків у тканини, є генотип - спадковість, яка обумовлює ті чи інші особливості організму, що зародився. До зовнішніх факторів можна віднести всі ті фактори, що ушкоджують, про які було сказано вище. Період гістогенезу (3-й і 4-й тижні після запліднення) є другим критичним періодом розвитку ембріона.

Диференціація - роздільний розвиток різних зародкових листків - відбувається за кількома основними напрямками. Так, з ектодерми формується нервова трубка, що дає в подальшому початок розвитку спинного та головного мозку, з неї ж - група клітин, що дає початок розвитку клітин шкіри. Мезодерма починає розвиватися в трьох напрямках: один з них забезпечує формування м'язової тканини скелетної мускулатури (м'язiв, завдяки яким ми рухаємося), тканини кісток і хрящів. Другий напрямок розвитку мезодерми дає початок клітинам нирок (органи видiлення), печінки та селезінки, а також клітинам статевих залоз. Третій напрям розвитку цього зародкового листка забезпечує формування очеревини, а також сполучнотканинних оболонок таких органів, як легені (плевра) і серце (перикард). Ентодерма дає початок розвитку кишкової трубки - попередниці травного тракту.

Цей етап закінчується до 20-го дня внутрішньоутробного розвитку. З 20-21-го дня у зародка починають формуватися складки тулуба, а також осьовий орган - хорда, що дає початок розвитку хребта. До 25-го дня завершується розвиток нервової трубки, яка утворює довгу вузьку пластину, її краю загортаються з обох сторін знизу вгору, формуючи жолобок, і поступово змикаються, завершуючи освіта трубки. У цей же час відбувається формування кишкової трубки з клітин ентодерми. Посилено диференціюються клітини мезодерми, формуючи тканини майбутніх органів черевної порожнини - нирок, печінки, селезінки. Вони ж (клітини мезодерми) дають старт розвитку гладкої мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин, а також крові та лімфатичної рідини ембріона.

Таким чином, до кінця першого місяця внутрішньоутробного розвитку ми бачимо ембріон, занурений у товщу слизової оболонки порожнини матки, що живиться її кров'ю через ворсини хоріона, що має амніотичну оболонку, заповнену амніотичної рідиною, який придбав первинні обриси, завдяки наявності початкових складок тулуба. Його внутрішні органи представлені первинною хордою, нервовою та кишковою трубками, найпримітивнішими прообразами кровоносних і лімфатичних судин, а також нирок, печінки та селезінки. Є зачатки м'язової, кісткової, хрящової тканини і шкіри. Взагалі, до кінця першого місяця внутрішньоутробного розвитку є зачатки практично всіх внутрішніх органів.